Бронхоскопия - когда заглядывают в дыхательные пути
sabrinawampler redigerade denna sida 2 månader sedan

При подозрении на опухоль, длительное воспаление или инородное тело в лёгочной системе, он назначит эндоскопический осмотр. Эндоскоп позволяет тщательно осмотреть состояние трахеи и бронхов без хирургического вмешательства. Эффективность достигает 93% при выявлении злокачественных образований. С обезболиванием эндоскоп проводят через ротовую или носовую полость, предварительно обработав слизистые лидокаином. Длительность манипуляции – 15-30 минут. Пациенты с ХОБЛ или бронхиальной астмой получают бронхолитики за 20 минут до начала для предотвращения спазмов. Показания включают: необъяснимый кашель (более 8 недель), кровь в мокроте, патологии на снимках. В 67% случаев метод выявляет источники проблем, которые не диагностируются при томографии. Осложнения возникают менее чем у 2% пациентов – чаще всего это временная охриплость или лёгкое кровотечение. Как проходит подготовка к бронхоскопии За 8 часов до исследования необходимо полностью отказаться от еды и за 4 часа – от питья. Это снижает риск аспирации содержимого желудка. Накануне рекомендуется неплотный ужин, исключающий жирные и тяжелые блюда. До процедуры врач может назначить анализ крови, коагулограмму и электрокардиограмму для оценки состояния здоровья. Если пациент принимает препараты, влияющие на свертываемость крови, такие как варфарин, их отменяют за несколько дней после консультации с врачом. В день исследования следует одеть свободную одежду, не стесняющую дыхание. Необходимо сказать врачу о наличии аллергий, хронических заболеваниях и принимаемых препаратах. Для удобства могут быть применены успокоительные или обезболивание. Подробнее о подготовке можно узнать . Какие виды анестезии применяют при процедуре Выбор метода обезболивания зависит от здоровья пациента, типа процедуры и возможных противопоказаний.

Местная анестезия – анестетик распыляют на носоглотку или вводят через ингалятор. Используют при гибком эндоскопическом исследовании у пациентов без рисков. Седация – мидазолам или пропофол вводят внутривенно для расслабления и снижения дискомфорта. Дозировку подбирают индивидуально, контролируя дыхание и давление. Общий наркоз – используют при жесткой методике, у детей или пациентов с высоким риском осложнений. Используют комбинацию пропофола и миорелаксантов с введением трубки.

До процедуры уточняют аллергии на препараты. При местном обезболивании нельзя есть за 4 часа до процедуры, при седации – за 8-12 часов. Что можно обнаружить во время бронхоскопии Исследование помогает обнаружить воспалительные процессы, опухоли, посторонние предметы и структурные аномалии. Специалисты могут взять образцы тканей, выявить кровоточивость или сужения просвета.
Среди частых находок:

Опухоли (доброкачественные и раковые). Гранулемы (саркоидоз, туберкулез). Стенозы после травм или инфекций. Скопления слизи при хронических заболеваниях. Признаки грибкового или бактериального поражения.

Метод помогает подтвердить заболевания: бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, рак легких. Визуализация изменений слизистой оболочки уточняет степень болезни. Больше информации: . Возможные осложнения бронхоскопии В результате манипуляции у одного-пяти процентов пациентов возникает выделение крови из-за микротравм слизистой. Как правило оно проходит без вмешательства в течение суток. Если кровь выделяется более 48 часов или в значительном количестве – срочно проконсультируйтесь к врачу. В 0,5-2% случаев развивается скопление воздуха в плевральной полости при случайном повреждении плевры. Симптомы: острая болезненность в груди, одышка, учащенное сердцебиение. Необходим рентгенологическое обследование и установка дренажа при необходимости. Ларингоспазм встречается у 0,4 процента пациентов, особенно при гиперреактивности гортани. Проявляется затрудненным вдохом и хрипами. Купируется препаратами для расширения бронхов. Лихорадка до 37,5 градусов в первые сутки – физиологический ответ. Повышение температуры выше 38°C дольше 24 часов указывает на бактериальное осложнение. Назначьте анализ крови и повторите рентген. У больных с ХОБЛ в трех процентах случаев возникает сужение бронхов. Для предупреждения за 30 минут до манипуляции вводят бронхолитик через ингалятор.
Редкие последствия (менее 0,1%):

Перфорация трахеи (требует экстренной операции) Аритмия у кардиологических больных
- Аллергия на анестетики
Рекомендации после процедуры:

  1. Не есть и не пить 2 часа – риск аспирации.
    2. Отказаться от курения на 24 часа.

  2. Исключить активности 24 часа.
  3. Контролировать температуру утром и вечером. Как вести себя после исследования бронхов Воздержитесь от пищи и воды два часа, если применялась местная анестезия. После наркоза воздержитесь от пищи 4–6 часов, чтобы избежать попадания содержимого в легкие. Откажитесь полностью от курения на сутки. Табачный дым раздражает слизистую, тормозит заживление и усиливает кашель. Не садитесь за руль 8–12 часов после седации. Реакция может быть замедленной, даже если вы чувствуете себя хорошо. Употребляйте только мягкую пищу в первые часы после процедуры: йогурт, перетертые овощи, легкий суп. Исключите горячего, пряностей и шипучих жидкостей – они вызывают раздражение. Ожидайте легкой осиплости или боль в горле в течение одного-двух дней. Помогает орошение подогретой жидкостью с содой (½ ч.л. на стакан). Откажитесь полностью от физических нагрузок на сутки. Активные действия повышают риск кровотечения, если проводилась биопсия. Немедленно обратитесь к врачу при лихорадке выше 38 градусов, появлении крови в мокроте или затрудненном дыхании. Это может указывать на осложнения. При каких условиях процедуру назначают детям Диагностика проводят при подозрении на инородные тела в трахее или бронхах. Небольшие детали, фрагменты еды или элементы игр часто попадают в дыхательную систему у малышей до пятилетнего возраста.
    Показания для направления:

Симптомы Диагностируемые состояния

Длительный кашель без улучшения (более 4 недель) Хронические воспаления, врожденные дефекты

Одышка при исключении астмы Стенозы, разрастания тканей после введения трубки

Кровь в мокроте Травмы слизистой, опухоли

Рецидивирующие пневмонии Локальные расширения бронхов

Метод применяют для наблюдения после хирургических вмешательств на дыхательном горле и анализа изменений при муковисцидозе. У 12% пациентов детей обнаруживают врождённые дефекты строения дыхательных путей. Ограничения включают декомпенсированные пороки сердца и снижение сатурации ниже 90 процентов без дополнительного кислорода.

If you have any inquiries relating to where and ways to make use of directorio.restaurantesdeperu.com, you could contact us at our own web site.